ENDOCRINOLOGIA-NEUROENDOCRINOLOGIA-ABORDAGENS INOVADORAS ATRAVÉS DA ENGENHARIA GENÉTICA,

COM CÉLULAS TRONCO, E OUTROS TIPOS DE TECIDOS QUE BENEFICIARAM O TRATAMENTO DE DOENÇAS DIVERSAS, COMO RESISTÊNCIA A INSULINA,DIABETES MELLITUS E OUTROS TIPOS DE PROBLEMAS E DOENÇAS COMO PÊSO, OBESIDADE, SOBREPESO,OBESIDADE COM GORDURA INTRA ABDOMINAL, OBESIDADE VISCERAL, OBESIDADE CENTRAL, GORDURA SUBCUTÂNEA E ATÉ A POUCA QUANTIDADE DE GORDURA MARROM QUE POSSUÍMOS, QUE NÃO ENGORDA (MUITO ENERGÉTICA, QUE FAZ PERDER PESO POR SER MAIS EFICIENTE NA TRANSFORMAÇÃO EM ENERGIA, QUE GORDURA BRANCA COMUM) ENTRE OUTRAS. 

Pontos-chave

Mamíferos têm três principais metabolicamente ativas depósitos de tecido adiposo: o tecido adiposo subcutâneo branco, tecido adiposo branco visceral e tecido adiposo marrom, localizada principalmente no pescoço, mediastino e áreas interescapular

O tecido adiposo visceral branco é associado à resistência à insulina e diabetes mellitus, enquanto o tecido branco e marrom adiposo subcutâneo tem propriedade benéfica intrínseca metabólica.

O objetivo do transplante de tecido adiposo evoluiu a partir do uso precoce de cirurgia reconstrutiva para o estudo da biologia dos adipócitos, e agora, como uma ferramenta potencial para melhorar o metabolismo.

células-tronco derivadas de tecido adiposo pode dar origem a várias linhagens de células e pode ser de grande valor para a reparação ou regeneração de vários tipos de células e para o tratamento de doenças

A pesquisa atual está investigando diversas abordagens do transplante de tecido adiposo, incluindo novas fontes de células progenitoras adipócitos abordagens inovadoras para ex vivo engenharia genética e manipulações para conseguir um tipo de célula desejada

Para que você evite este turbilhão de problema que parece simples, tome atitude preventiva já, isto porque o problema é evolutivo, mas também é reversível quando as atitudes são tomadas precocemente. Lute com todas as suas forças, seja agressivo na solução da obesidade, sobrepeso, obesidade abdominal, pressão alta e todas as demais doenças que vem como um Tsunami.

                             AUTORES PROSPECTIVOS

                               Dr. João Santos Caio Jr.

                  Endocrinologia – Neuroendocrinologista

                                      CRM 20611

                               Dra. Henriqueta V. Caio

                  Endocrinologista – Medicina Interna

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Como Saber Mais:

     Foi descoberta uma lipoproteína de baixa densidade (LDL) modificada - anteriormente encontrada mais comumente em diabéticos - é mais aterogênica e gruda na parede arterial muito mais facilmente do que o “convencional” LDL...

http://aterosclerose.blogspot.com/

     2. É encontrada quatro vezes mais nos diabéticos em comparação com os não diabéticos, devido os níveis de glicose mais elevados nos diabéticos, mas isto sugere cirurgias radicais como 1ª opção...

http://colesteroltriglicerides.blogspot.com/

     3. O diabetes melitus é uma doença dramática, e a cirurgia bariátrica mal indicada os riscos são maiores...

http://esteatosehepatica.blogspot.com

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Referências Bibliográficas: 

Prof. Dr. João Santos Caio Jr Diretor Científico, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Diretora Clínica – Van Der Häägen Brazil, São Paulo – Brasil. Nature Reviews Endocrinologia 6, 195-213 (Abril 2010) | doi: 10.1038/nrendo.2010.20

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COMO É DESENCADEADA A FOME E O DESEJO DO COMER ALÉM DA CONTA POR INFLUÊNCIA DE FATORES FISIOLÓGICOS, PSICOLÓGICOS, CULTURAIS E SOCIAIS – ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA.

Quando você está com fome, você come. Parece que é um processo simples e direto, mas a realidade é que o motivo da fome é influenciado por fatores biológicos, psicológicos, culturais e sociais. Um elemento por si só não faz você sentir fome; vários fatores trabalhando juntos desencadeiam o motivo para comer. A homeostase contribui regulando o metabolismo e a digestão via suprimentos de monitoramento necessários para produzir nutrientes, enquanto sensores de saciedade (como encontrado pela primeira vez em relação à sede) servem como postos de vigia configurados para detectar quando os suprimentos estão a caminho. Em um nível mais abstrato, a influência externa e rituais culturais específicos, algumas vezes podem estimular seu desejo de comer, através de recordações de como certos alimentos ou celebrações que fazem você se sentir eufórico. Uma das razões principais para você sentir a fome é que seu corpo manda uma mensagem que é para sentir fome. Muito parecido com o processo de uma mulher que se tornou recentemente mãe e aprende a distinguir o choro de seu bebê conforme sente fome, chora porque está desconfortável, e gritos de quando está doente, uma pessoa que está "em sintonia" com seu corpo aprende a diferenciar a fome e episódios nervosos. Se você ouvir o seu corpo, e se você ignorar os sinais que seu corpo emite, os sinais continuarão ocorrendo e se você não se alimentar ocorrerá a fraqueza física e a letargia, por exemplo. Enquanto toda esta ação tem lugar no exterior, um tipo diferente de ação interna é responsável por aquilo que eventualmente produz as dores da fome que você experimenta.  Para que as células funcionem adequadamente, os nutrientes devem ser disponibilizados. Este é o objetivo primário de digestão. Alimentos entram, dividem-se em compostos mais simples, e são reciclado em formas concentradas de energia. A glicose ou o açúcar primário encontrado no sangue, é uma fonte principal de energia para o cérebro e pode ser regulado, quer por sua obtenção a partir do fornecimento armazenado no fígado de ou pela ingestão de alimentos. Agora que você sabe que está com fome, você se alimenta e como você sabe quando você está satisfeito? Como o processo da digestão demora 4 hs, como é que  o corpo informa ao que os nutrientes estão presentes? O desejo diminuído de comer é conhecido como  saciedade, e o corpo envia uma série de sinais de saciedade para que você saiba quando parar de comer. 

Sensores localizados no estômago e no fígado deixam o corpo saber que os nutrientes estarão vindo brevemente.  Receptores de estiramento no estômago enviam informações sensoriais para o tronco cerebral, alertando seu corpo que o estômago está cheio. Os fatores psicológicos também desempenham um papel importante. Após ingerir um grande prato de espaguete, comer mais espaguete parece ser muito desagradável. O desejo de comer alimentos que você sabe que tem um gosto bom é muitas vezes confundido com a necessidade de comê-lo. Depois de consumir uma satisfatória refeição de sete pratos, que fez você se sentir "cheio", por que você iria continuar a comer quando a sobremesa é trazida para a mesa? Você já cumpriu o pedido do seu corpo para o alimento, por isso certamente não tem nada a ver com a sua necessidade fisiológica. Uma ideia abstrata sobre hábitos alimentares envolve "as férias", um período de três meses em que grandes quantidades de alimentos estão disponíveis em quase todo o tempo em um lugar determinado. Por que continuamos a preparar e comer tanta comida ano após ano durante as férias, quando sabemos que não é necessário ao nosso bem-estar físico? Porque esses rituais fazem parte dos costumes que definem a nossa cultura e sociedade, e uma vez que somos membros dessa sociedade, a nossa participação nos rituais é uma expressão da celebração. 

A memória pode fornecer uma explicação possível. Lembrando-se como você se sentiu a última vez que você comeu sobremesa pode acionar o seu desejo de se sentir daquele jeito de novo, se a reação foi favorável. E, considerando a quantidade de açúcar usada para se fazer a maioria das sobremesas a sensação que se sente depois de comer a sobremesa é semelhante ao sentimento de euforia.

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Dr. João Santos Caio Jr. 

Endocrinologista – Neuroendocrinologista 

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Como Saber Mais:
1. Quando você está com fome, você come. Parece que é um processo simples e direto, mas a realidade é que o motivo da fome é influenciado por fatores biológicos, psicológicos, culturais e sociais...
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2. Agora que você sabe que está com fome, você se alimenta e como você sabe quando você está satisfeito...
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3. Uma ideia abstrata sobre hábitos alimentares envolve "as férias", um período de três meses em que grandes quantidades de alimentos estão disponíveis em quase todo o tempo em um lugar determinado...

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Prof. Dr. João Santos Caio Jr – Van Der Häägen – Brazil, Dra Henriqueta Verlangieri Caio – Van Der Häägen – Brazil, São Paulo – Brasil, Prof. Dr. Frank Hu –epidemiologista da Faculdade de Saúde Publica – Harvard University - USA, Prof. Dr. Magid Ezzati – Epidemiologista e Estatista Imperial London Medical school – UK - 2011.

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VÁRIOS DISTURBIOS DE SAÚDE LEVAM À FOME DESCONTROLADA E DEVE-SE FAZER O DIAGNÓSTICO O MAIS CEDO POSSÍVEL E TRATÁ-LOS PARA EVITAR SÉRIAS CONSEQUÊNCIAS – ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA.

Sempre estar com fome não é normal, e pode ser o sinal de um transtorno. Fome constante, também chamada de hiperfagia ou polifagia, pode ser persistente ou intermitente, e podem nem sempre causar ganho de peso. Um desejo excesso para o alimento pode resultar de um distúrbio hormonal, tal como hipertireoidismo ou diabetes; um estado mental, tais como bulimia; ou de uma doença hereditária, tais como de Prader-Willi ou doença de Von Gierke. A Síndrome de Prader-Willi é uma doença genética que provoca fome constante, o indivíduo é esfomeado que resulta em risco de vida devido à obesidade em crianças, diz o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. Um defeito no hipotálamo, a parte do cérebro que controla a sensação de fome e saciedade, faz com que a pessoa sinta fome constantemente.  Crianças com síndrome de Prader-Willi constantemente procuram comida e bloqueios podem ter que ser colocados em áreas de armazenamento de alimentos para prevenir a obesidade extrema. Para agravar o problema é o fato de que as pessoas com Prader-Willi realmente precisam de menos calorias, devido à redução da massa muscular, outra característica da síndrome. Outros sintomas incluem coçar a pele, baixos níveis de hormônios sexuais, comportamento e pensamentos repetitivos e verbalizações. 

Diabetes tipo 1, ou diabetes dependente de insulina, é uma doença auto-imune. O sistema imunológico ataca e mata as células produtoras de insulina no pâncreas. Diabéticos tipo 1 necessitam ao longo da vida injeções diárias de insulina. A insulina é um hormônio que seu corpo precisa para converter os nutrientes, como açúcares e hidratos de carbono, em energia. Diabetes pode levar a consequências graves para a saúde, tais como perda da visão, insuficiência renal e amputações de membros inferiores. Fome constante é um sintoma comum de diabetes tipo 1. As pessoas perdem peso, apesar de aumento na ingestão alimentar. Sede, aumento de urina e a visão poderá ficar embaçada. O aparecimento da diabetes tipo 1 é rápido, e uma condição com risco de vida chamada cetoacidose diabética pode causar coma e morte. Doença de Von Gierke é também chamada de tipo I da doença de armazenamento de glicogênio. É uma doença hereditária que causa baixo nível de açúcar no sangue.A doença de Von Gierke faz com que o corpo de uma pessoa seja capaz de quebrar o glicogênio para liberar glicose para a energia, devido à falta da enzima necessária. Além da fome constante e a necessidade de comer frequentemente, as pessoas com doença de Von Gierke podem apresentar sangramento nasal, fácil irritabilidade, contusões, cansaço, e uma tórax e membros finos, uma barriga inchada e bochechas inchadas. Sinais de crescimento atrofiado e um aumento do fígado podem estar presentes. O tratamento concentra-se em evitar o açúcar no sangue por comer frequentemente durante o dia, e sendo alimentado por um tubo durante a noite. O açúcar no sangue pode ser fatal e pode danificar o cérebro e outros órgãos. Hipertireoidismo: a glândula tireóide produz um hormônio, a tiroxina, que regula o metabolismo. O hipertireoidismo é um distúrbio que causa excesso de tiroxina, o que acelera a taxa metabólica e provoca perda de peso, aumento da frequência cardíaca, aumento da sudorese, ansiedade, irritabilidade e um aumento do apetite. Também pode apresentar evacuações frequentes e insônia. O hipertireoidismo pode ser causado por uma desordem auto-imune, tais como a doença de Grave; hiperfunção dentro da glândula tireóide, ou inflamação que ocorre sem causa conhecida. O hipertireoidismo não tratado pode danificar seriamente o coração. Uma condição de risco de vida chamado crise tireotóxica pode ocorrer, resultando na intensificação súbita de sintomas tais como um pulso rápido, delírio e febre alta. A bulimia nervosa é descrita como uma compulsão para ingerir alimentos em grandes quantidades e, em seguida, fazer uso de laxantes, vômitos, jejum ou exercício para evitar ganho de peso. Este ciclo se repete, e tem efeitos prejudiciais sobre a saúde física e psicológica. Bulímicos não podem resistir à vontade de ingestão de grandes quantidades de alimentos. Depois, as pessoas que vivem com bulimia experimentam desgosto. Tensão e sentimentos de privação e fome é o que sente uma pessoa com bulimia que tenta dieta, e resulta numa vontade poderosa. Sinais e sintomas de bulimia incluem dentes descoloridos, cicatrizes e calos nas juntas, flutuações no peso, excesso de exercício, indo direto para o banheiro depois de uma refeição, e uso de laxantes e enemas.

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3. A bulimia nervosa é descrita como uma compulsão para ingerir alimentos em grandes quantidades e, em seguida, fazer uso de laxantes, vômitos, jejum ou exercício para evitar ganho de peso...

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APNÉIA DO SONO, CÂNCER EM HOMENS E MULHERES, SÍNDROME METABÓLICA EFEITOS PSICOSSOCIAIS SÃO ALGUMAS DAS REPERCUSSÕES NEGATIVAS GRAVES DA OBESIDADE

(SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE ABDOMINAL, CENTRAL, VISCERAL) SOBRE A SAÚDE DO INDIVÍDUO – ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA

Apnéia do sono e problemas respiratórios - A apnéia do sono, que leva as pessoas a parar de respirar por breves períodos, interrupções do sono durante toda a noite e causa sonolência durante o dia. Ela também causa ronco pesado. Os problemas respiratórios associados com a obesidade ocorrem quando o peso adicional da parede torácica comprime os pulmões e faz com que a respiração fique restrita. A apnéia do sono também está associada com pressão arterial elevada. Câncer - Nas mulheres, o excesso de peso contribui para um aumento do risco para uma variedade de cânceres, incluindo mama, cólon, útero, vesícula biliar. Os homens que estão acima do peso têm um risco maior de câncer de cólon e próstata. Síndrome metabólica - O National Cholesterol Education Program identificou síndrome metabólica como fator de risco para doença cardiovascular complexa. A síndrome metabólica é constituída por seis componentes principais: obesidade abdominal, colesterol elevado, pressão arterial elevada, resistência à insulina com ou sem intolerância à glicose, elevação de certos componentes do sangue que indicam inflamação, e elevação de certos fatores de coagulação no sangue. Nos EUA, aproximadamente um terço das pessoas com excesso de peso ou obesos desenvolvem síndrome metabólico. Efeitos psicossociais - Em uma cultura onde muitas vezes o ideal de beleza física é serem excessivamente magras, as pessoas que estão com sobrepeso ou obesas (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, central, visceral) frequentemente sofrem desvantagens.  Pessoas com sobrepeso e obesidade (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, central, visceral) são frequentemente responsabilizadas pela sua condição e podem ser consideradas preguiçosas ou sem força de vontade. 

Não é incomum pessoas com sobrepeso ou obesidade (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, central, visceral) resultar em pessoas com baixos rendimentos ou com menos ou nenhum relacionamento romântico. Desaprovação de pessoas com sobrepeso (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, central, visceral) manifestadas por alguns indivíduos podem evoluir até mesmo para preconceito e discriminação.

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2. Câncer - Nas mulheres, o excesso de peso contribui para um aumento do risco para uma variedade de cânceres, incluindo mama, cólon, útero, vesícula biliar. Os homens que estão acima do peso têm um risco maior de câncer de cólon e próstata...
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EFEITOS DA OBESIDADE (SOBREPESO, OBESIDADE, OBESIDADE ABDOMINAL, CENTRAL, VISCERAL) SOBRE A SAÚDE DO INDIVÍDUO E ALGUMAS CONSEQUÊNCIAS DESASTROSAS – ENDOCRINOLOGIA - NEUROENDOCRINOLOGIA

A obesidade tem um efeito negativo de longo alcance na saúde. A cada ano relacionado à obesidade os custos chegam a mais de 150 bilhões de dólares e causam um número estimado de 300.000 mortes prematuras nos EUA. Os efeitos de saúde associados com a obesidade incluem, mas não estão limitados ao seguinte: Pressão arterial elevada - o tecido adiposo adicional no corpo precisa de oxigênio e nutrientes para viver, o que exige dos vasos sanguíneos a circulação de maior quantidade de sangue para o tecido adiposo. Isso aumenta a carga de trabalho do coração, porque tem que bombear mais sangue através dos vasos sanguíneos adicionais. Mais sangue circulante significa também mais pressão sobre as paredes das artérias. Maior pressão nas paredes das artérias aumenta a pressão arterial. Além disso, o peso extra pode aumentar o trabalho do coração e reduzir a capacidade do corpo para transporte de sangue através dos vasos. Diabetes - A obesidade é a principal causa de diabetes tipo 2. Este tipo de diabetes geralmente começa na idade adulta, mas, agora já está ocorrendo em crianças. A obesidade pode causar resistência à insulina, o hormônio que regula o açúcar no sangue. Quando a obesidade causa resistência à insulina, o açúcar no sangue se eleva. Mesmo obesidade moderada aumenta drasticamente o risco de diabetes. Doença cardíaca - aterosclerose (endurecimento das artérias) está presente 10 vezes mais em pessoas obesas em comparação com aqueles que não são obesos. A doença arterial coronariana também é mais prevalente, pois os depósitos de gordura se acumulam nas artérias que suprem o coração.  Estreitamento das artérias e redução do fluxo sanguíneo para o coração pode causar dor no peito (angina) ou um ataque cardíaco. Os coágulos de sangue também podem se formar em artérias estreitas e causar um derrame. Problemas comuns, incluindo osteodistrofia - Obesidade pode afetar os joelhos e os quadris, devido ao estresse colocado sobre as articulações com o peso extra. Cirurgia de substituição articular, embora comumente realizada nas articulações danificadas, não pode ser uma opção aconselhável para uma pessoa obesa, porque a articulação artificial tem um maior risco de soltar e causar maiores danos.

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O SIGNIFICATIVO FOCO QUE OS ESPECIALISTAS, MÉDICOS ESPECIALIZADOS EM SAÚDE PÚBLICA, DEVEM DIRIGIR SEUS OLHOS PARA A OBESIDADE VISCERAL, O COMPROMETIMENTO CONCOMITANTE PARA A ESTEATOSE HEPÁTICA (GORDURA NO FIGADO) SUAS CONSEQUÊNCIAS DESASTROSAS NA POPULAÇÃO EM GERAL, EM PARTICULAR ALGUMAS ETNIAS E RAÇAS. ENDOCRINOLOGIA,NEUROENDOCRINOLOGIA;

SUAS CONSEQUÊNCIAS DESASTROSAS NA POPULAÇÃO EM GERAL, EM PARTICULAR ALGUMAS ETNIAS E RAÇAS. ENDOCRINOLOGIA,NEUROENDOCRINOLOGIA;

Um imenso Tsunami vem em nossa direção, entretanto como temos consciência, não é somente a água provocada por vulcões ou falhas da crosta terrestre denominadas de placas tectônicas que são situações únicas desastrosas; juntamente com este turbilhão de água acompanham os materiais destruídos pela devastação que a antecede, e em muitas doenças não é diferente desta situação. A obesidade, obesidade intra-abdominal ou visceral é literalmente igual. É um consenso geral entre endocrinologistas, metabologistas, neuroendocrinologista, especialistas em saúde pública, incluído cardiologistas, que a  epidemia  é terrível na população mundial, como bem tem observado a OMS-Organização Mundial da Saúde, 

relacionados a obesidade visceral, intra abdominal ou também denominada obesidade central, e mais recentemente algumas conclusões de sua associação com esteatose hepática (gordura no fígado, demanda urgentemente uma concientização da população em geral, das autoridades governamentais em seus respectivos países, inclusive os próprios médicos clínicos, tomando atitudes através de campanhas educativas, e ações preventivas radicais. Isto ficou muito claro por ocasião do 2º Congresso  Internacional sobre Obesidade Abdominal (ICAO), Apresentado 26 de fevereiro de 2011 (Buenos Aires, Argentina). O estudo envolveu 4.504 pacientes em 29 países através de uma vasta gama de etnias.

 "Há milhões de pessoas em todo o mundo que têm um IMC acima de 25 kg / m 2 , que pode já estar em desenvolvimento de hipertensão, dislipidemia [colesterol total, HDL bom colesterol, LDL mal colesterol, triglicérides (quilomícrons ou seja, pequenas partículas de gordura)] e diabetes mellitus tipo 2 já muito comprometidos ", o investigador principal, Jean-Pierre Després, PhD, FAHA, da Universidade Laval, em Quebec, Canadá é quem observa. É claro que precisamos seriamente redefinir o que significa estar com sobrepeso e obesidade, simples, ou obesidade visceral ou intra abdominal ou central." O estudo, denominado Estudo Internacional de Previsão da Adiposidade (gordura ) Intra-Abdominal e suas relações com risco cardiometabólico / adiposidade (gordura) intra-abdominal   (INSPIRE-ME IAA) abreviatura em inglês, é o primeiro grande estudo internacional a utilizar dados normatizados cardiometabólico e tomografia computadorizada (TC) para avaliar o risco em pessoas com a homeostase (metabolismo humano) da glicose plasmática(circulando no sangue), mas sem diagnóstico de diabetes tipo 2 ainda. As conclusões são profundamente preocupantes, porque, pessoas muitas vezes pensam que se trata de um problema de visual e não uma doença complexa, de difícil tratamento ,comprometendo diversas áreas de nosso organismo, na maioria das vezes silenciosas, envolvendo funções vitais como nosso fígado, artérias e vasos, rim, pulmão e finalmente nosso coração, nesta fase critica com poucas chances de reversão.

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Dra Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM. 28930

Como Saber Mais:
1. Diabetes mellitus tipo 2 é uma doença crõnica cura só no futuro...
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2. Obesidade visceral ou intra abdominal pode levar ao diabetes mellitus tipo 2...
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3. Pressão alta pode desaparecer se perdemos peso e diminuirmos a obesidade qualquer delas...

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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Prof.Dr João Santos Caio Jr – Van Der Häägen – Brazil, Dra Henriqueta Verlangieri Caio – Van Der Häägen – Brazil, São Paulo – Brasil, Prof. dr.Frank Hu –epidemiologista da Faculdade de Saude Publica – Harvard Universy - USA, Prof. Dr. Magid Ezzati – Epidemiologista e Estatista Imperial London Medical school – UK - 2011.
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